Listado de Prácticas

Prueba Ergométrica

Sinónimos: Ergometría; Prueba de Esfuerzo Graduada (PEG); Electrocardiograma de Esfuerzo.

Método

Es una actividad física en etapas, controlada con Electrocardiograma permanente y registros de Tensión Arterial al finalizar cada etapa. Se realiza para poder evaluar las funciones fisiológicas, particularmente la cardiovascular y pulmonar, pero también la capacidad aeróbica. Usualmente se requiere ejercicio máximo (más intenso), pero el ejercicio submáximo también se utiliza. La intensidad del ejercicio a menudo es gradual, utilizando criterios como el ritmo del trabajo realizado, consumo de oxígeno, y ritmo cardíaco. Los datos fisiológicos obtenidos por una prueba de ejercicio pueden utilizarse para el diagnóstico, pronóstico, y evaluación de la severidad de la enfermedad, y para evaluar el tratamiento. Los datos pueden usarse también en la prescripción del ejercicio determinando la capacidad personal al mismo.

Básicamente son conocidos dos tipos de ergómetros: la bicicleta ergonómica y la banda deslizante o caminadora. Se han creado (con base científica) protocolos adecuados para cada tipo de persona a ser evaluada. Todos comienzan con ejercicios de baja intensidad y se va aumentando el esfuerzo progresivamente mientras se realiza monitoreo continuo del Electrocardiograma y la Tensión Arterial.

El ergómetro más común y más fidedigno, según la mayoría de los fisiólogos, es la caminadora porque en ésta el individuo utiliza una mayor cantidad de músculos, usa un tipo de ejercicio más común a la población (caminar, correr) y se alcanza con más facilidad la frecuencia cardiaca máxima deseada. En la bicicleta ergonómica, exceptuando los ciclistas o deportistas, con facilidad ocurre una fatiga precoz del cuádriceps (músculos del muslo), sin que el individuo haya alcanzado la meta de la frecuencia cardiaca y tampoco el Vo2max.

Generalmente en cualquier protocolo escogido, el objetivo de los evaluadores es alcanzar en el test al menos el 85 % de la frecuencia cardiaca máxima, que se obtiene de la fórmula 220-Edad.

Preparación

  • 3 horas de ayuno.
  • Ropa cómoda para realizar actividad física pantalón corto, jogging, remera, zapatillas, etcétera).
  • Tiempo estimado para la realización del estudio: 20-30 minutos.
  • No debe suspender la medicación habitual, salvo expresa indicación del médico solicitante o médico de cabecera.
  • Si el paciente tiene mucho vello en el tórax podría ser necesario el rasurado en las zonas de colocación de electrodos.

Ejemplo de Prueba de Esfuerzo Graduada (PEG)

Causas más frecuentes de indicación del estudio

Es fundamental para la prueba que el paciente se encuentre "en condiciones de realizar actividad física y que el ELECTROCARDIOGRAMA sea interpretable".

  • Previo a iniciar cualquier tipo de actividad física.
  • Personas que realizan deporte de alto rendimiento a cualquier edad.
  • En personas mayores de 35 años como screening para enfermedad cardiovascular.
  • En pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria bajo tratamiento para evaluación de su capacidad funcional y control periódico de su enfermedad.
  • Diferentes grupos de cardiopatías como parte de su evaluación y valoración del riesgo.
  • Pacientes con síntomas para descartar enfermedad cardiovascular.